A granulomatose eosinofílica com poliangeíte, conhecida pela sigla GEPA, é uma vasculite necrotizante de pequenos e médios vasos caracterizada por uma asma de difícil controle, além de eosinofilia e rinossinusite crônica com pólipos nasais. Doença rara, tem uma prevalência de 10,7 a 14 casos a cada 1 milhão de pessoas adultas, atingindo homens e mulheres na mesma proporção, na quarta década de vida.

A causa exata da GEPA ainda não é totalmente compreendida, porém, exames clínicos e laboratoriais mostram que a infiltração tecidual eosinofílica e o dano endotelial podem ser os principais fatores que influenciam no desenvolvimento e no prognóstico da doença.

Sintomas

Geralmente, as manifestações clínicas da granulomatose eosinofílica com poliangeíte (GEPA) se apresentam em três fases: alérgica, eosinofílica e vasculítica. O principal sintoma da doença na primeira fase é a asma, presente em mais de 96% dos casos. Além dela, as pessoas com a patologia também podem apresentar rinossinusite crônica com pólipos nasais, dor nas articulações, dor muscular e neuropatia periférica. 

Na fase eosinofílica, os pacientes apresentam eosinofilia no sangue e nos tecidos, e na vasculítica, é comum o acometimento de pequenos e médios vasos, situação geralmente associada a granulomatose vascular e extravascular.

Diagnóstico e tratamento 

Por se tratar de uma doença rara e com sintomas variados, o diagnóstico da GEPA pode ser um grande desafio para pacientes e profissionais da saúde. A investigação da doença começa com uma avaliação clínica detalhada, que além dos sinais, também verifica o histórico de saúde da pessoa.

Além disso, exames de sangue, análise da urina, radiografia de tórax, tomografia computadorizada e biópsia tecidual também podem ser solicitados para confirmar ou descartar o diagnóstico.

Apesar de não ter cura, a GEPA tem tratamento e é fundamental que ele seja indicado por um profissional da saúde, como um reumatologista. Na maioria dos casos, os pacientes precisam fazer uso de corticosteroides e imunossupressores.

Em caso de dúvidas ou identificação dos sintomas, é fundamental que se busque ajuda médica imediatamente.

Por Kamila Vintureli

Revisão: Dra. Elisama Baisch

Referências:

American Lung Association. Sintomas e diagnóstico de GEPA. Disponível em: https://www.lung.org/lung-health-diseases/lung-disease-lookup/egpa/symptoms-diagnosis 

Borges, A. O., de Moura, T. T. T., Lima, P. F. F., Mikhael, B. M., Fernandes, A. G. R., de Carvalho, M. R. M., Pires, H. F. de M., & Siqueira, A. C. G. (2023). Granulomatose eosinofílica com poliangeíte – relato de caso. Brazilian Journal of Development, 9(1), 2504–2514. https://doi.org/10.34117/bjdv9n1-171 

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Nota importante: As informações aqui contidas têm cunho estritamente educacional. Em hipótese alguma pretendem substituir a consulta médica, a realização de exames e/ou o tratamento médico. Em caso de dúvidas, fale com seu médico.