Entendendo a Salina Hipertônica através do olhar farmacêutico

Texto escrito pela farmacêutica Wendy Bullington e publicado no site da Cystic Fibrosis Foundation. Para acessar o material original, clique aqui. 

Há 10 anos sou farmacêutica de um centro de adultos com Fibrose Cística. Neste período, já vi frequentemente alguns pacientes frustrados com o tempo que “gastam” fazendo a nebulização. Eu posso imaginar como isso pode ser difícil. Eu tenho asma, o que me obriga a fazer inalações a cada dois dias, e eu às vezes até esqueço dessa minha responsabilidade. Por conta disso, tenho muito respeito pelos meus pacientes e por você, que está lendo este texto e tem FC.
O que eu aprendi nesse tempo todo é que com alguns pequenos detalhes você pode melhorar a sua situação e até reduzir custos do seu tratamento.
Um dos objetivos que tenho é fazer com que meus pacientes entendam o motivo pelo qual nós adicionamos medicações nas suas rotinas quando eles já estão fazendo “malabarismos” para manter o tratamento do dia a dia.
Muitos dos meus pacientes deixam a inalação com salina hipertônica de lado, por causa das tosses e pelo tempo adicional que ela acrescenta à nebulização.
Mas afinal de contas, para que exatamente que ela serve?
É comprovado que a salina hipertônica melhora a função pulmonar, diminui as exacerbações e aumenta a qualidade de vida de quem tem FC. Inalar a salina pode ser uma ótima opção para pessoas que já usam Alfadornase  e antibióticos e que precisam intensificar a terapia por causa do aumento dos sintomas ou diminuição do VEF1, dado que pode ser identificado através da Espirometria. (Em português, VEF1 – Volume expiratório forçado cronometrado de primeiro segundo, um dado obtido quando fazemos um exame chamado espirometria)
A salina também é uma opção para pessoas que têm muito muco nos pulmões. Aqui é onde o efeito colateral da tosse na FC — quando em quantidade moderada — pode ser benéfico, visto que tossir ajuda a eliminar esse muco.
Apesar de tudo isso, algumas pessoas acreditam que o tempo gasto com a salina hipertônica não vale a pena. Abaixo vou listar outros pontos importantes que identifiquei durante este período::

• Ao tomar alguns remédios, você deve prestar atenção nos efeitos colaterais primários e secundários que eles causam. Por exemplo, se você acha que começou a tossir mais ou ter falta de ar após algum medicamento, deve comunicar essa informação para os seus médicos. Eles, primeiramente, podem te passar uma nebulização complementar para ajudar a aliviar a sua irritação.
• Em relação à contraindicação da salina hipertônica: você não deve usá-la quando estiver tossindo sangue, pois a salina pode irritar as suas vias aéreas e piorar o sangramento.
• Não quero que a salina hipertônica seja um fardo para você, mas que vire um complemento para o seu arsenal de terapias. Se você tem dúvidas sobre o efeito adverso da solução, converse com a sua equipe multidisciplinar e nunca deixe de reportar os sintomas que sentiu tanto com a salina, quanto com outros medicamentos!

Por fim, reforçamos mais uma vez o quão importante é aderir ao tratamento completo prescrito pela sua equipe multidisciplinar. Sabemos que quem tem FC precisa demandar várias horas diárias para o tratamento, envolvendo fisioterapia, atividade física, vários medicamentos (alguns bem fortes que causam desconforto), inalações, etc.
Mas, a partir do momento que entendemos que estes medicamentos têm a nobre função de manter nossa saúde em dia, e que sem eles podemos ter uma grave piora em nosso quadro, enfrentaremos de cabeça erguida estas horas de cuidados, olhando-as como investimento e não horas “perdidas”.
Atenção: as informações deste texto têm cunho estritamente educacional. Em hipótese alguma pretendem substituir a consulta médica, a realização de exames e ou, o tratamento médico. Em caso de dúvidas fale com sua equipe multidisciplinar, eles poderão esclarecer todas as suas perguntas!