Pilates & Fibrose Cística

Entrevistamos Caroline Buarque Franco, fisioterapeuta da Unicamp que apresentou um trabalho sobre o uso do Pilates no tratamento da Fibrose Cística no último Congresso de Fibrose Cística em Gramado no final de abril. Caroline não pode ir a Gramado, mas falou sobre seu trabalho por e-mail.
Ela nos conta que a ideia de trabalhar com Pilates surgiu da leitura de artigos que comprovam que a realização frequente de atividades físicas trazem bons resultados tanto para saúde física como no bem-estar geral dos praticantes com FC. Dois artigos que citavam a presença de problemas musculoesqueléticos e posturais e a importância de realizar algum tipo de intervenção que modificasse a evolução dos desvios na coluna nos pacientes com FC foram fundamentais para a decisão da metodologia a seguir.
A pesquisa foi realizada com objetivo de avaliar os efeitos deste método e sua futura aplicação no dia-a-dia. A aplicação do Pilates foi um desafio, pois na época não havia nada publicado que utilizasse essa modalidade com pessoas com fibrose cística.
O projeto foi desenvolvido no Centro de Investigação em Pediatria – CIPED da Faculdade de Ciências Médicas da Universidade Estadual de Campinas – UNICAMP e na Associação Paulista de Assistência à Mucoviscidose – APAM – São Paulo.
Durante quatro meses, 19 participantes fizeram uma sessão de Pilates por semana. Para registrar os benefícios que conseguiríamos, foi realizada duas avaliações: a primeira antes da primeira sessão e a segunda no décimo sexto dia de atendimento. Realizamos a prova função pulmonar (PFP) pelo exame da espirometria, a força da musculatura inspiratória e expiratória, teste de tolerância física e questionário de qualidade de vida (QV).
Ao final dos quatro meses foi notável a melhoria na força da musculatura respiratória. Não encontramos diferenças nos exames da PFP, mas observamos a preservação e a manutenção dos valores como a capacidade vital forçada e volume expiratório forçado no primeiro segundo. Em relação ao teste de tolerância física, apenas o grupo masculino apresentou diferenças.
Quanto à medida da altura, apenas o grupo feminino mostrou diferença. A última medida foi a aplicação do Questionário de QV em FC (QFC). O QFC dos pais/cuidadores de crianças de 6 à 13 anos, houve melhorias no domínio da condição respiratória e no QFC referente aos pacientes de 14 anos ou mais apresentou melhorias no domínio da condição física.
Os resultados alcançados com certeza foram importantes, até mesmo para aperfeiçoar as próximas pesquisas. Alguns pontos devem ser aplicados em estudos futuros de Pilates com FC que são: aumentar o numero de participantes; incluir grupo controle; aumentar os meses de atendimento e comparar os resultados após a suspensão do treinamento. Essas mudanças trariam resultados cada vez mais fidedignos para a pratica desta modalidade com FC.
Alguns meses antes da finalização do estudo Caroline registrou em fotos os exercícios que realizava com os pacientes e começou a escrever um Manual de Exercícios de Pilates para crianças e adolescentes com FC. A ideia é deixar algo que orientasse de maneira simples e ilustrativa a sua realização quando o paciente não pudesse sair de casa ou por qualquer outra limitação. “Foi maneira que encontrei para dar prosseguimento ao projeto após o seu termino.”, diz a fisioterapeuta que antes de iniciar o estudo já praticava e ensinava Pilates. “Os resultados que eu observava nos meus pacientes que apresentavam outras doenças obstrutivas crônicas e cardiopatias me encorajou a trabalhar com esse grupo.
Na Apam fui contratada para atender os pacientes com FC e como já estava envolvida no projeto, resolvi aproveitar para incluir os pacientes ligados ao Instituto da Criança do Hospital das Clínicas, onde eu tinha aprovação do Comitê de Ética para realizar o trabalho.
A Apam apresentava vínculo com outros centros de tratamento como UNIFESP e a Santa Casa, então tive a experiência de atender uma média de 25 a 30 pacientes no tempo que estive vinculada à associação.
Referências: Franco CB, Ribeiro AF, Morcillo AM, Zambon MP, Almeida MB, Rozov T. Efeitos do método Pilates na força muscular e na função pulmonar de pacientes com fibrose cística. J Bras Pneumol. 2014;40(5):1-7.
Texto escrito por Cristiano Silveira.
Nota importante: As informações aqui contidas têm cunho estritamente educacional. Em hipótese alguma pretendem substituir a consulta médica, a realização de exames e ou, o tratamento médico. Em caso de dúvidas fale com seu médico, ele poderá esclarecer todas as suas perguntas.