Entendendo a Fibrose Cística e as Bronquiectasias

A bronquiectasia é uma condição pulmonar crônica em que as vias aéreas (brônquios) tornam-se permanentemente alargadas, inflamadas e, muitas vezes, com cicatrizes (GAAPP, 2026c). Essa dilatação ocorre devido à destruição dos componentes elásticos e musculares das paredes brônquicas, geralmente causada por um ciclo vicioso de infecções e inflamações recorrentes. Quando as vias aéreas estão danificadas, o muco (que deveria limpar poeira e germes) torna-se espesso e difícil de eliminar, criando o ambiente ideal para o crescimento de bactérias (REDONDO et al., 2016).

Para saber mais detalhes sobre a fisiologia da doença, leia nosso artigo completo: O que são bronquiectasias?.

A Fibrose Cística e a Bronquiectasia: Quando andam juntas?

A fibrose cística (FC) é uma das causas genéticas mais conhecidas para o desenvolvimento de bronquiectasias (REDONDO et al., 2016). Na FC, uma mutação genética faz com que o corpo produza um muco excessivamente espesso e pegajoso que obstrui os pulmões, levando quase invariavelmente a infecções de repetição que causam o dano estrutural característico da bronquiectasia (MATTHAIOU et al., 2025).

Atualmente, especialistas sugerem que tanto a FC quanto a discinesia ciliar primária (outra doença genética) sejam consideradas sob um “mesmo guarda-chuva” de doenças mucociliares primárias, pois ambas apresentam defeitos inerentes na limpeza do muco desde o nascimento (MATTHAIOU et al., 2025).

O que é a Bronquiectasia Não Fibrocística (BNFC)?

O termo bronquiectasia não fibrocística é utilizado para diferenciar a doença de base (FC) de diversas outras causas que levam ao mesmo dano pulmonar (MATTHAIOU et al., 2025). Embora a FC seja uma causa primária bem definida, a maioria dos casos de bronquiectasia no mundo não é causada por ela (REDONDO et al., 2016). As principais causas da BNFC incluem (REDONDO et al., 2016; MATTHAIOU et al., 2025):

• Infecções graves prévias: Como tuberculose, pneumonias severas, sarampo ou coqueluche
• Imunodeficiências: Defeitos no sistema de defesa do corpo que facilitam infecções recorrentes
• Causas Idiopáticas: Situações em que, mesmo após investigação detalhada, a causa exata não é encontrada (isso ocorre em 30% a 70% dos casos)

Sintomas Comuns

Independentemente da causa, os sintomas respiratórios são muito semelhantes e incluem (GAAPP, 2026a):

• Tosse crônica produtiva: Com presença de muco que pode ser amarelado ou esverdeado;
• Falta de ar (dispneia): Especialmente durante atividades físicas ou ao deitar;
• Cansaço e fadiga: Impactando a qualidade de vida e a realização de tarefas diárias;
• Exacerbações: Crises de piora dos sintomas que podem exigir o uso de antibióticos (GAAPP, 2026c).

A grande diferença é que a fibrose cística costuma ser uma doença multissistêmica, afetando também o sistema digestivo (pâncreas e intestinos), enquanto a bronquiectasia não fibrocística geralmente é limitada ao pulmão, a menos que esteja associada a doenças autoimunes como a artrite reumatoide (MATTHAIOU et al., 2025; REDONDO et al., 2016).

Diagnóstico e Tratamento

A forma mais assertiva de diagnosticar as bronquiectasias é por meio da tomografia computadorizada (TC) de alta resolução, que evidencia a dilatação das vias aéreas (REDONDO et al., 2016).

O tratamento foca em:

• Higiene brônquica: Técnicas de fisioterapia respiratória e dispositivos como o shaker ou EPAP para ajudar a mobilizar o muco
• Medicamentos: Uso de broncodilatadores para abrir as vias aéreas e antibióticos para tratar infecções
• Pesquisa Clínica: Participar de estudos clínicos é fundamental para o acesso a terapias inovadoras e para o futuro do cuidado da doença. Saiba mais sobre isso aqui em nosso artigo.

Materiais de apoio para o paciente

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Para saber mais, leia também nosso Guia Definitivo sobre Bronquiectasia: Conhecendo os Sintomas, Tratamentos e a Relação com a Fibrose Cística.

Referências Bibliográficas

GAAPP – GLOBAL ALLERGY & AIRWAYS PATIENT PLATFORM. Bronquiectasia em foco (Spotlight on Bronchiectasis). [S. l.]: GAAPP, 2026a. 1 infográfico, color. Disponível em: https://gaapp.org/wp-content/uploads/2026/06/5_My-Bronchiectasis-Visit-Card-BRAZILIAN-PORTUGUESE2.pdf. Acesso em: 03 jul. 2026.

GAAPP – GLOBAL ALLERGY & AIRWAYS PATIENT PLATFORM. Meu cartão de consulta da bronquiectasia. [S. l.]: GAAPP, 2026b. 1 material educativo, color. Disponível em: https://gaapp.org/wp-content/uploads/2026/06/5_My-Bronchiectasis-Visit-Card-BRAZILIAN-PORTUGUESE2.pdf. Acesso em: 03 jul. 2026.

GAAPP – GLOBAL ALLERGY & AIRWAYS PATIENT PLATFORM. What is Bronchiectasis?. [S. l.]: GAAPP, 2026c. Disponível em: https://gaapp.org/diseases/bronchiectasis. Acesso em: 03 jul. 2026.

INSTITUTO UNIDOS PELA VIDA. A importância dos estudos clínicos no futuro do tratamento da bronquiectasia. [S. l.], 16 abr. 2026. Disponível em: https://unidospelavida.org.br/a-importancia-dos-estudos-clinicos-no-futuro-do-tratamento-da-bronquiectasia. Acesso em: 03 jul. 2026.

INSTITUTO UNIDOS PELA VIDA. O que são bronquiectasias?. [S. l.], 16 jun. 2025. Disponível em: https://unidospelavida.org.br/o-que-sao-bronquiectasias. Acesso em: 03 jul. 2026.

MATTHAIOU, A. M. et al. Cystic Fibrosis and Primary Ciliary Dyskinesia Share Extensive Similarities: Is It Time to Place Them Under a Common Umbrella?. Pediatric Pulmonology, [S. l.], v. 61, n. 1, 2025. Disponível em: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12606690. Acesso em: 03 jul. 2026.

REDONDO, M. et al. Global impact of bronchiectasis and cystic fibrosis. Breathe, [S. l.], v. 12, p. 222–235, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28210295. Acesso em: 03 jul. 2026.

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Nota importante: As informações aqui contidas têm cunho estritamente educacional. Em hipótese alguma pretendem substituir a consulta médica, a realização de exames e/ou o tratamento médico. Em caso de dúvidas, fale com seu médico.